T-8 La salud y el sistema inmunológico (apuntes)

 Los apuntes que desarrollan este tema son:

TEMA 8 LA SALUD Y EL SISTEMA INMUNITARIO

 

1. LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
1. Concepto de salud.

Según la OMS se define salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo como la ausencia de afecciones o enfermedades.

Por tanto, la salud tiene tres componentes principales:

·         La salud física. Está relacionada con el funcionamiento correcto de nuestro organismo para que realice las funciones vitales con normalidad

·         La salud mental. Alude a la forma en la que sentimos, pensamos y desarrollamos nuestras actividades en la vida diaria. Está relacionada con el control de las emociones, la autoestima y la confianza en uno mismo.

·         La perspectiva social y ambiental. La paz, la alimentación, la educación, la vivienda, el salario digno, los recursos sostenibles, la equidad y la justicia social son condiciones indispensables para tener una buena salud.

2. Concepto de enfermedad.

La enfermedad es una alteración del organismo que produce la pérdida de salud. Este concepto está unido a una serie de términos como:

·         La etiología de una enfermedad es la causa que la produce.

·         Los síntomas son el conjunto de manifestaciones subjetivas asociadas a la enfermedad como dolor, cansancio, falta de apetito, tristeza, etc.

·         Los signos son el conjunto de manifestaciones objetivas asociadas a la enfermedad, como la fiebre, la diarrea, los vómitos, etc.

El médico se apoya en los síntomas y signos y en pruebas específicas, para realizar un diagnóstico (identificar la enfermedad) y aplicar un tratamiento.

3. Clasificación de las enfermedades.

·         Enfermedades infecciosas. Son causadas por microorganismos patógenos, que penetran en nuestro cuerpo, se reproducen en su interior y provocan una infección. Los microorganismos pueden ser: virus, bacterias, hongos y protozoos.

·         Enfermedades no infecciosas. Son todas las que no son provocadas por microorganismos patógenos.

 

2. LA TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDADES INFECCIOSAS
1. Elementos de la cadena epidemiológica.

·         Agente. Es el microorganismo patógeno que provoca la enfermedad.

·         Fuente. Es el lugar en el que está el microorganismo patógeno y desde el que se transmite al ser humano como el agua, el suelo, un animal o una persona enferma.

·         Vector. Son animales que transportan microorganismos patógenos hasta las personas como moscas, mosquitos, pulgas, ratas, perros…

·         Huésped. Es la persona que contrae la infección y enferma por su causa

2. Tipos de transmisión.

·         Transmisión directa. El microorganismo patógeno se transmite de una persona enferma a otra sana a través del contacto directo, como al besar, tocar, tener relaciones sexuales o toser y estornudar.

·         Transmisión indirecta. Los microorganismos patógenos se transmiten a través de elementos contaminados como el suelo, el aire, el agua, los alimentos, objetos o vectores.

3. Puertas de entrada en el huésped.

·         Vía cutánea. A través de heridas, picaduras de insectos o mordeduras de animales. El tétanos, la malaria o la rabia.

·         Vía respiratoria. A través del aire, como la gripe o la tuberculosis.

·         Vía digestiva. Por agua o alimentos contaminados. La salmonela, el cólera.

·         Vía genital. A través del contacto sexual. La sífilis o el sida.

4. Endemias, epidemias y pandemias.

·         Endemia. Cuando la enfermedad se localiza en una zona concreta y hay un número constante de infectados, como la malaria en zonas tropicales

·         Epidemia. Cuando hay un número inusualmente alto de personas infectadas en poco tiempo como la gripe.

·         Pandemia. Cuando la epidemia se propaga a muchos países. El sida.

 

 

3. EL SISTEMA INMUNITARIO. DEFENSAS FRENTE A LOS MICROORGANISMOS

El sistema inmunitario es el encargado de proteger nuestro organismo frente a los microorganismos patógenos. Está distribuido por todo el cuerpo y actúa mediante:

1. Barreras de entrada.

Es la primera defensa y evita la entrada del microorganismo. Hay tres tipos:

·         Físicas. Como la piel y las mucosas.

·         Químicas. Sustancias que evitan la proliferación del microorganismo. Se encuentran en las lágrimas, saliva o jugos gástricos.

·         Biológicas. Son microorganismos propios que evitan que otros ocupen su espacio.

2. Respuesta inmunitaria inespecífica.

Cuando el microorganismo atraviesa las barreras de entrada, se activa esta respuesta, que es siempre la misma, sea cual sea el microorganismo.

·         Tras la entrada de los microorganismos, los capilares de la zona se dilatan y aportan más sangre lo que causa enrojecimiento y calor en la zona.

·         La permeabilidad del capilar aumenta y sale plasma sanguíneo (edema) y algunos leucocitos que se transforman en fagocitos.

·         Los fagocitos engloban en su interior al microorganismo y lo eliminan.

                  

 

3. Respuesta inmunitaria específica.

Se activa cuando el microorganismo supera las dos barreras anteriores y la realizan un tipo de glóbulos blancos; los linfocitos.

Los linfocitos son capaces de reconocer antígenos, que son sustancias o partículas, que nuestro organismo reconoce como extrañas y genera así una respuesta específica frente a ellas. Hay dos tipos de linfocitos:

·         Linfocitos T. Al activarse, reconocen los antígenos de las células del cuerpo infectadas y las destruye.

·         Linfocitos B. Producen proteínas llamadas anticuerpos que neutralizan los antígenos que han activado su producción.

Una vez superada una infección, quedan circulando en la sangre unos linfocitos de memoria. Si el mismo microorganismo vuelve a entrar, estos linfocitos lo reconocen y lo neutralizan inmediatamente sin que la enfermedad llegue a manifestarse. Se dice que el organismo está inmunizado contra la enfermedad.

 

4. LA PREVENCIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LAS NFERMEDADES INFECCIOSAS
1. La prevención.

Las medidas preventivas básicas son:

·         La higiene personal y ambiental.

·         La salud sexual, el uso de preservativo previene las enfermedades de transmisión sexual.

·         La higiene alimentaria.

·         La vacunación. La vacuna es un preparado con el microorganismo muerto o atenuado, es decir, no puede reproducirse ni causar enfermedad, pero que desencadena la respuesta inmunitaria específica. Esto crea memoria inmunológica que protege en caso de infección.

2. El tratamiento.

·         Infección con bacterias. El tratamiento es con antibióticos, hay que respetar la dosis, la frecuencia y la duración, para evitar crear bacterias resistentes. El primer antibiótico descubierto por Alexander Fleming fue la penicilina.

·         Infección con virus. Se utilizan antivirales, que solo son eficaces con ciertos virus y no con todos.

·         Infección con hongos. Se tratan con medicamentos antimicóticos o antifúngicos.

·         Infección por protozoos. No hay medicamentos específicos.

 

 

5. LAS ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS

·         Traumáticas. Se producen por golpes, que causan lesiones en el aparato locomotor u otros órganos y tejidos.

·         Metabólicas. Causadas por alteración del metabolismo, como la diabetes.

·         Genéticas. Por alteración del material genético, como la hemofilia.

·         Degenerativas. Por deterioro progresivo de los tejidos, como el Alzheimer.

·         Autoinmunitarias. Cuando el sistema inmunitario destruye células del propio organismo, como la esclerosis múltiple.

·         Neoplásicas. Por la aparición de tumores, como el cáncer.

 

6. LA DONACIÓN Y LOS TRASPLANTES
1. Concepto de trasplante.

Técnica médica en la que células, tejidos u órganos enfermos se sustituyen por otros sanos procedentes de un donante. Según el donante pueden ser:

·         Autotrasplante. Cuando el donante y el receptor son la misma persona.

·         Alotrasplante. Cuando donante y receptor son personas distintas.

·         Xenotrasplante. Cuando el donante es un animal.

2. Tipos de trasplante.

·         Células.

o   Donación de gametos, óvulos y espermatozoides para solucionar problemas de esterilidad.

o   Células madre, sobre todo de la sangre del cordón umbilical utilizada pata el tratamiento de las leucemias.

·         Tejidos.

o   Sangre, para transfusiones.

o   Córnea, válvulas cardiacas, segmentos de venas y arterias y médula ósea.

·         Órganos.

o   El corazón, los pulmones, los riñones, el páncreas, el hígado.

o   Estos órganos se extraen de personas fallecidas por daño cerebral irreversible o muerte encefálica.

3. El rechazo.

El sistema inmunitario del receptor no reconoce las células del donante como propias y trata de destruirlas, Para evitarlo se buscan donantes compatibles y se trata al receptor con inmunodepresores.